ביטוח מחלות קשות – כל מה שצריך לדעת במקום אחד
תוכן העניינים
Toggleמה זה ביטוח מחלות קשות?
ביטוח מחלות קשות הוא ביטוח המעניק פיצוי כספי חד-פעמי במקרה שבו המבוטח אובחן כחולה במחלה קשה הכלולה ברשימת הפוליסה. הסכום משולם כמעט באופן מיידי לאחר האבחון (יש תקופת שרידות של לרוב 14 ימים) וללא תלות בהוצאות בפועל.
הכסף מיועד לכל צורך, כמו טיפולים רפואיים, הכנסה חלופית או תמיכה במשפחה.
למשל, אדם שאובחן בסרטן יקבל את הסכום שבחר בפוליסה (לדוגמה: 300,000 ש"ח), גם אם קיבל את כל הטיפולים בקופת חולים – זה בנוסף.
אילו מחלות נכללות בפוליסה?
אילו מחלות נכללות בפוליסה?
ביטוח מחלות קשות כולל בין היתר מחלות שכיחות כמו:
סרטן לסוגיו
התקף לב
שבץ מוחי
ניתוחי לב
השתלות איברים
טרשת נפוצה
ALS
פרקינסון
אי-ספיקת כליות
עיוורון
מחלות ריאות קשות
ישנן חברות ביטוח הכוללות גם מצבים רפואיים נוספים כמו סרטן מוקדם, צנתורים ו-סוכרת נעורים.
למי מתאים ביטוח מחלות קשות?
מתאים במיוחד ל־הורים, מפרנסים עיקריים במשפחה, עצמאים ו־שכירים בגילאי העבודה.
הוא מומלץ גם ל־צעירים המעוניינים ב־כיסוי במחיר נמוך שילווה אותם לאורך החיים.
בנוסף, הוא מתאים ל־מי שאין לו ביטוח אובדן כושר עבודה, או ל־מי שמעוניין בפיצוי מיידי בלי לעבור ועדות רפואיות.
מבחינה סטטיסטית, אילו מחלות הכי נפוצות בתביעות ביטוח מחלות קשות
מבחינה סטטיסטית – אילו מחלות הן הנפוצות ביותר בתביעות ביטוח מחלות קשות?
על פי הנתונים הסטטיסטיים בישראל, התביעות הנפוצות ביותר במסגרת ביטוח מחלות קשות הן:
סרטן (כ־70% מהתביעות) – סרטן לסוגיו השונים מוביל באופן ברור את רשימת התביעות בפוליסות ביטוח מחלות קשות בישראל.
התקף לב ואירועי לב (כ־15% מהתביעות) – כולל התקפי לב משמעותיים, ניתוחי מעקפים וצנתורים פולשניים.
שבץ מוחי (כ־7% מהתביעות) – אירועים מוחיים חמורים, כגון שבץ מוחי הגורם לנכות קבועה או משמעותית.
מחלות ומצבים אחרים (כ־8% מהתביעות) – טרשת נפוצה, השתלות, אי־ספיקת כליות, ALS, מחלות ריאה כרוניות ועוד.
הנתונים הללו מדגישים את החשיבות של ביטוח מחלות קשות, במיוחד כיוון שמדובר ב־מחלות נפוצות המשפיעות באופן ישיר על המצב הכלכלי של המבוטחים ובני משפחותיהם.
מה סכום הפיצוי הרצוי בביטוח מחלות קשות להורה ולילד
כשבוחרים סכום ביטוח, מומלץ להתאים את הפיצוי באופן אישי ומדויק למצב המשפחתי.
סכום פיצוי מומלץ להורה (המפרנס העיקרי):
מומלץ לבחור סכום פיצוי גבוה יחסית – בדרך כלל בטווח של 200,000 עד 400,000 ש"ח.
למה? הורה שחולה במחלה קשה לרוב אינו יכול לעבוד תקופה ארוכה. הסכום חייב להספיק ל־כיסוי ההוצאות החודשיות של המשפחה – כמו משכנתה, מזון, תשלומי בית ספר, טיפולים רפואיים משלימים ועוד.
סכום פיצוי מומלץ לילד:
דווקא בגלל ש־ביטוח מחלות קשות לילדים זול משמעותית (לעיתים פחות מ־10 ש"ח בחודש עבור סכום של 100,000 ש"ח), מומלץ לבחור פיצוי גדול יחסית, בטווח של 200,000 עד 500,000 ש"ח.
למה? כשהילד חולה במחלה קשה, אחד ההורים לפחות יפסיק לעבוד או יפחית משמעותית את היקף העבודה כדי להיות עם הילד בתקופת הטיפולים וההחלמה. כך, ההכנסה המשפחתית יורדת באופן משמעותי.
סכום ביטוח גבוה לילד יכול לאפשר למשפחה:
להתמודד כלכלית טוב יותר בתקופה הקשה
לממן טיפולים מיוחדים או תרופות שאינן בסל הבריאות
ולהוריד לחץ כספי משמעותי מההורים
בשורה התחתונה:
להורים: מומלץ סכום שיכסה את ההכנסה המשפחתית לתקופה משמעותית (שנה ומעלה).
לילדים: מומלץ סכום פיצוי גבוה יחסית, דווקא כי הוא זול מאוד ומאפשר להורים לעמוד כלכלית באתגרים הגדולים בזמן מחלת ילד.

ביטוח מחלות קשות – כשזה הופך לאישי
מה ההבדל בין ביטוח מחלות קשות לבין ביטוח בריאות רגיל?
ביטוח בריאות רגיל משלם לפי קבלות – עבור ניתוח, תרופה, השתלה או בדיקה רפואית.
לעומת זאת, ביטוח מחלות קשות משלם סכום חד־פעמי קבוע מיד עם קבלת האבחנה – ללא קשר להוצאה בפועל.
לדוגמה:
גם אם לא שילמת שקל על הטיפול כי קיבלת הכל דרך קופת חולים, ביטוח מחלות קשות עדיין ישלם לך את מלוא הסכום שנקבע מראש בפוליסה (לדוגמה, 300,000 ש"ח).
🟡 לכן חשוב להבין:
ביטוח מחלות קשות אינו תחליף לביטוח בריאות – אלא השלמה חיונית אליו.
מה חשוב לבדוק כשבוחרים ביטוח מחלות קשות?
לפני שרוכשים ביטוח מחלות קשות, חשוב לבדוק את הפרטים הקטנים – כדי לוודא שהכיסוי באמת יתאים לך כשתזדקק לו.
שאלות שכדאי לשאול:
כמה מחלות כלולות בפוליסה?
האם יש פיצוי גם על סרטן בשלב מוקדם?
האם ניתן לתבוע פעמיים אם מאובחנים במחלה נוספת?
מה גובה סכום הביטוח – והאם הוא מספק?
עד איזה גיל הפוליסה תקפה?
האם הסכום קטן עם הגיל או נשאר קבוע?
מהי תקופת ההמתנה (אכשרה) לפני שניתן לקבל פיצוי?
🟡 ביטוח מחלות קשות – המדריך המלא עוזר לך להבין את כל הנקודות האלו מראש,
כדי שלא תשלם סתם או תישאר לא מכוסה דווקא ברגע האמת.
כמה זמן צריך לחכות כדי לקבל פיצוי?
רוב הפוליסות כוללות תקופת אכשרה של 90 יום – כלומר, אם חלית במהלך שלושת החודשים הראשונים, לא תקבל פיצוי.
בנוסף, קיימת תקופת שרידות של 14 יום – כלומר, המבוטח צריך להישאר בחיים לפחות שבועיים מהאבחון כדי לקבל את הכסף.
האם אפשר לתבוע פעמיים?
כן. חלק מהפוליסות מאפשרות יותר מתביעה אחת, בתנאי שמדובר במחלות שונות ובפרק זמן מסוים ביניהן (לרוב 12 חודשים בין מקרה למקרה).
באיזה גיל אפשר להצטרף ולכמה זמן הביטוח תקף?
גיל הכניסה לביטוח מחלות קשות הוא בדרך כלל עד גיל 60–65, והכיסוי תקף עד גיל 75. בחלק מהפוליסות ניתן להאריך את התקופה גם מעבר לכך, אך לעיתים זה מלווה בהפחתה בסכום הפיצוי.
לדוגמה:
מנורה מציעה כיסוי עד גיל 75 ללא הפחתה בסכום הביטוח.
חברות כמו הראל, מגדל, כלל והפניקס מפחיתות 5%–50% מהסכום החל מגיל 65.
אילו חברות ביטוח מציעות את הכיסוי הזה?
חברות מובילות שמציעות ביטוח מחלות קשות:
הראל – מענקית זהב
כלל – מדיכלל מחלות קשות
מגדל – מזור מורחב
מנורה – קרן אור TOP
הפניקס – מרפא
איילון – בשביל החוסן
לכל חברה יש רשימת מחלות שונה, תנאים שונים והרחבות שונות.
לדוגמה: כלל מכסה גם צליאק, הפניקס כוללת פיצוי על מחלות מעי, ומנורה לא מקטינה את סכום הביטוח בגיל מבוגר.
האם אפשר לתבוע מכמה פוליסות במקביל?
כן. ביטוח מחלות קשות הוא ביטוח פיצוי, ולכן ניתן לקבל פיצוי מכל פוליסה בנפרד, כל עוד עומדים בתנאים של כל אחת מהן.
למשל:
אם רכשת ביטוח מחלות קשות באופן פרטי דרך סוכן, ובמקביל יש לך ביטוח נוסף דרך מקום העבודה – תוכל לקבל פעמיים את סכום הפיצוי.
אם יש לך שתי פוליסות פרטיות שונות, תוכל גם כן לקבל פיצוי כפול – לדוגמה: שתי פוליסות של 200,000 ש"ח כל אחת = 400,000 ש"ח פיצוי במקרה תביעה, בכפוף לתנאי כל פוליסה.
לסיכום – למה כדאי שיהיה לך ביטוח מחלות קשות?
אתה מקבל כסף מזומן מיידי באבחון
אין תלות בקבלות או בהוצאות בפועל
אתה שומר על המשפחה שלך כלכלית ברגעים הקשים
מתאים גם לצעירים וגם להורים בגיל העבודה
אפשר להוסיף אותו לכל ביטוח קיים – בלי כפילויות מיותרות